Весь хирургический инструментарий можно разделить на несколько групп:
общий хирургический инструментарий, который применяется при любой хирургической операции;
специальный хирургический инструментарий, применяемый при выполнении определенной операции.
Например: трепан ручной шаровидный с набором фрез, кусачки дальгрена, расширитель трахеи при трахеостомии и многие другие необходимы инструменты для работы хирурга.
Однако, речь в данной статье пойдёт о инструменте из набора общего хирургического инструментария, который по функциональному назначению можно разделить на четыре подгруппы:
1) инструменты для разъединения тканей;
2) кровоостанавливающие зажимы;
3) инструменты для соединения тканей;
4) вспомогательные или фиксирующие инструменты.
Остановим внимание на одном из инструментов для разъединения тканей. Рассмотрим такой инструмент как хирургические ножницы.
Предназначение хирургических ножниц состоит в рассечении мягких тканей, хрящей и даже рёбер. Кроме того, хирургические ножницы используют для рассечения полых органов.
Самый распространённый вариант исполнения хирургических ножниц - два лезвия с режущими кромками, соединенных замком, рукоятки в форме колец. Существуют еще ножницы отличные от общехирургических, имеющие возвратное устройство. Такие ножницы используют в микрохирургии.
Виды хирургических ножниц:
1. Хирургические ножницы шарнирного типа. Эти ножницы имеют две режущие поверхности, переходящими в кольца. Режущие поверхности соединяются между собой шарнирным механизмом. В ходе работы лезвия таких ножниц равномерно подводятся друг к другу, соединяясь в одной точке, обеспечивая, таким образом, ровный и последовательный разрез мягких тканей. Могут иметь разную длину лезвий, которые могут быть прямыми ли изогнутыми. Ножницы шарнирного типа подразделяются на:
-прямые: тупоконечные, остроконечные, остротупоконечные, пуговчатые, с изгибом по дуге (Валькера), с изгибом по ребру (Рихтера), с изгибом по плавной дуге (Купера), с изгибом по резкой дуге (Симса-Симолда), с С-образным изгибом (Зибольта).
2. Существуют также хирургические ножницы гильотинного типа. Этот хирургический инструмент обладает большей режущей силой по сравнению с ножницами шарнирного типа. Эти ножницы сконструированы по типу пружинящего механизма. Работа ножниц сводится к тому, что одно лезвие надвигается на другое, соприкасаясь с другим сразу по всех поверхности, тем самым захватывая большую поверхность рассекаемой ткани. Благодаря этому эффекту данный тип хирургических ножниц используется для рассечения сухожилий, хрящей и даже костей. Конструкция лезвий ножниц шарнирного типа может разительно отличать друг от друга.
Ножницы гильотинного типа подразделяются на:
-ножницы Дуайена, Матье (кромки лезвий в форме изогнутой дуги);
- ножницы Шумахера (кромки лезвий прямолинейной формы);
- ножницы Пиртца (кромки лезвий в виде полой дуги);
- ножницы Зауербруха - Фрея (комбинированные кромки лезвий);
-рёберные ножницы Зауербруха (плоскоть лезвий перпендикулярно плоскости рукояток);
- ножницы Лебше ( плоскости лезвий совпадают с рукоятками).
Ну и конечно же рассмотрим ножницы, используемые в микрохирургии. Данный тип ножниц так и называется - "Микрохирургические ножницы". Данный тип ножниц используют для рассечения самых тонких тканей и хирургии в ограниченных полостях таких как, глаза, среднее ухо и другие. Их конструктивное отличие в маленьких и тонких заостренных поверхностях, рукоятки ребристы и соединены особым механизмом, суть которого в возвратном механизме, который размыкает лезвия, возвращая их в исходное положение.